Stadieneinteilung der Schambeinentzündung
Vorschlag einer Stadieneinteilung unter Anwendung der MRT
Immer wieder wird ganz allgemein von einer Schambeinentzündung gesprochen, obwohl inzwischen bekannt ist, dass es die Schambeinentzündung als solche nicht gibt.
Seit den Untersuchungen von Verral in Australien ist bekannt, dass die in der MRT gefundenen Veränderungen im Schambeinknochen, die wir in der Praxis als Schambeinentzündung bezeichnen, und die einem Ödem, d.h. einer Wassereinlagerung im Knochen, entsprechen, auch ohne Schmerzen beim Sportler auftreten können. Sie sind häufig nur Ausdruck einer hohen mechanischen Belastung des Knochens unter sportlicher Betätigung (siehe Entstehung der Schambeinentzündung).
Um eine gewisse Systematik in die in der MRT nachgewiesenen Veränderungen des Schambeinknochens zu bringen, haben wir eine Stadieneinteilung der Schambeinentzündung vorgeschlagen. Diese Einteilung soll den genannten Schwierigkeiten Rechnung tragen.
Stadieneinteilung der Schambeinentzündung
| Stadium | MRT-Befunde | Klinische Befunde | Dauer der Beschwerden* |
|---|---|---|---|
| 1a | Ödem im Os pubis, einseitig oder beidseitig | Keine Schmerzen | – |
| 1b | Ödem im Os pubis, einseitig oder beidseitig | Leisten- oder Adduktorenschmerzen | bis zu 3 Monaten |
| 2 | Ödem im Os pubis, einseitig oder beidseitig, mit Beteiligung des periossären Gewebes und/oder der Muskulatur | Leisten- oder Adduktorenschmerzen | bis zu 6 Monaten |
| 3 | Ödem im Os pubis, Flüssigkeit im Symphysenspalt und der periossären Muskulatur | Komplexe Beckenschmerzen mit Beteiligung des Beckenbodens | bis zu 12 Monaten |
* Näherungswerte, vorausgesetzt wird eine Therapie der strukturellen oder funktionellen Ursachen der Ostitis pubis